NAD+ je bistveni koencim v celičnih življenjskih procesih, ki igra osrednjo vlogo pri energijskem metabolizmu, popravljanju in staranju DNK, celičnem odzivu na stres in regulaciji signalov ter nevroprotekciji. V energijskem metabolizmu NAD+ deluje kot ključni nosilec elektronov v glikolizi, ciklu trikarboksilnih kislin in mitohondrijski oksidativni fosforilaciji, kar spodbuja sintezo ATP in zagotavlja energijo za celične aktivnosti. Hkrati NAD+ služi kot ključni substrat za encime za popravljanje DNK in aktivator sirtuinov, s čimer ohranja genomsko stabilnost in prispeva k dolgoživosti. V pogojih oksidativnega stresa in vnetja NAD+ sodeluje v signalnih poteh in regulaciji kalcija za ohranjanje celične homeostaze. V živčnem sistemu NAD+ podpira delovanje mitohondrijev, zmanjšuje oksidativne poškodbe in pomaga odložiti nastanek in napredovanje nevrodegenerativnih bolezni. Ker se ravni NAD+ s starostjo naravno zmanjšujejo, so strategije za ohranjanje ali povečanje NAD+ vse bolj prepoznane kot pomembne za spodbujanje zdravja in upočasnitev staranja.