Dvokomorni vložek s človeškim rastnim hormonom

Funkcija

Ta izdelek je proizveden s tehnologijo genetske rekombinacije in je popolnoma identičen človeškemu rastnemu hormonu hipofize glede na vsebnost aminokislin, zaporedje in strukturo beljakovin. Na področju pediatrije lahko uporaba nadomestnega zdravljenja z rastnim hormonom znatno spodbudi rast otrok. Hkrati ima rastni hormon pomembno vlogo tudi na področju reprodukcije, opeklin in staranja. V klinični praksi se pogosto uporablja.

Indikacije

1. Za otroke s počasno rastjo zaradi pomanjkanja endogenega rastnega hormona;
2. Za otroke z nizko rastjo, ki jo povzroča Noonanov sindrom;
3. Uporablja se za otroke z nizko rastjo ali motnjo rasti, ki jo povzroča pomanjkanje gena SHOX;
4. Za otroke z nizko rastjo zaradi ahondroplazije;
5. Za odrasle s sindromom kratkega črevesja, ki prejemajo prehransko podporo;
6. Za zdravljenje hudih opeklin;

Previdnostni ukrepi

1. Bolniki, ki se uporabljajo za dokončno diagnozo pod vodstvom zdravnika.
2. Bolniki s sladkorno boleznijo bodo morda morali prilagoditi odmerek antidiabetičnih zdravil.
3. Sočasna uporaba kortikosteroidov zavira učinek rastnega hormona, ki spodbuja rast. Zato morajo bolniki s pomanjkanjem ACTH ustrezno prilagoditi odmerek kortikosteroidov, da se izognejo njihovemu zaviralnemu učinku na proizvodnjo rastnega hormona.
4. Pri majhnem številu bolnikov se lahko med zdravljenjem z rastnim hormonom pojavi hipotiroidizem, ki ga je treba pravočasno odpraviti, da se prepreči vpliv na učinkovitost rastnega hormona. Zato morajo bolniki redno preverjati delovanje ščitnice in po potrebi jemati dodatke tiroksina.
5. Bolniki z endokrinimi boleznimi (vključno s pomanjkanjem rastnega hormona) imajo lahko zdrs epifize femoralne glavice in morajo biti pozorni na oceno, če se med zdravljenjem z rastnim hormonom pojavi klavdikacija.
6. Včasih lahko rastni hormon povzroči prekomerno stanje insulina, zato je treba biti pozoren na to, ali ima bolnik pojav motene tolerance za glukozo.
7. Če je med zdravljenjem krvni sladkor višji od 10 mmol/l, je potrebno zdravljenje z insulinom. Če krvnega sladkorja ni mogoče učinkovito nadzorovati z več kot 150 ie insulina na dan, je treba to zdravilo prekiniti.
8. Rastni hormon se injicira subkutano, izbrana mesta pa so okoli popka, nadlaket, zunanji del stegen in zadnjica. Mesto injiciranja rastnega hormona je treba pogosto menjati, da se prepreči atrofija podkožne maščobe, ki jo povzroči dolgotrajno injiciranje na isto mesto. Če injicirate na isto mesto, bodite pozorni na razmik več kot 2 cm med posameznimi mesti injiciranja.

Tabu

1. Zdravljenje za spodbujanje rasti je kontraindicirano po popolnem zaprtju epifize.

2. Pri kritično bolnih bolnikih, kot je huda sistemska okužba, je med akutnim šokom telesa onemogočen.

3. Prepovedano je jemati tiste, za katere je znano, da so alergični na rastni hormon ali njegove zaščitne snovi.

4. Kontraindicirano pri bolnikih z aktivnimi malignimi tumorji. Vsaka obstoječa maligna bolezen mora biti neaktivna in zdravljenje tumorja mora biti končano pred zdravljenjem z rastnim hormonom. Zdravljenje z rastnim hormonom je treba prekiniti, če obstajajo dokazi o tveganju za ponovitev tumorja. Ker je pomanjkanje rastnega hormona lahko zgodnji znak prisotnosti tumorjev hipofize (ali drugih redkih možganskih tumorjev), je treba takšne tumorje pred zdravljenjem izključiti. Rastnega hormona se ne sme uporabljati pri bolnikih z osnovno napredovanjem ali ponovitvijo intrakranialnega tumorja.

5. Kontraindicirano je pri naslednjih akutno in kritično bolnih bolnikih z zapleti: operacija na odprtem srcu, operacija trebuha ali večkratne nezgodne poškodbe.

6. Onemogočen, ko pride do akutne odpovedi dihanja.

7. Bolniki s proliferativno ali hudo neproliferativno diabetično retinopatijo so invalidi.