Terlipresin acetat za krvavitev iz požiralnika

Terlipresin, katerega kemično ime je triglicilizin vazopresin, je nov sintetični dolgodelujoči pripravek vazopresina.Je neke vrste predzdravilo, ki je samo po sebi neaktivno.Nanj deluje aminopeptidaza in vivo, da počasi "sprosti" aktivni lizin vazopresin po odstranitvi treh glicilnih ostankov na njegovem N-koncu.Zato terlipresin deluje kot rezervoar, ki sprošča lizin vazopresin z enakomerno hitrostjo.

Farmakološki učinek terlipresina je, da skrči gladke mišice splanhničnih žil in zmanjša splanhnični pretok krvi (kot je zmanjšanje pretoka krvi v mezenteriju, vranici, maternici itd.), s čimer se zmanjša portalni pretok krvi in ​​portalni tlak.Po drugi strani pa lahko zmanjša tudi učinek koncentracije renina v plazmi, s čimer se poveča ledvični pretok krvi, izboljša delovanje ledvic in poveča izločanje urina pri bolnikih s hepatorenalnim sindromom.Terlipresin je trenutno edino zdravilo, ki lahko izboljša stopnjo preživetja bolnikov s krvavitvijo iz varic požiralnika.Uporabljali so ga predvsem pri kliničnem zdravljenju krvavitev iz varic.Poleg tega se terlipresin uspešno uporablja tudi v jetrih in ledvicah.Na splošno je verjetno, da bo imel koristno vlogo pri sočasnem refraktornem šoku in kardiopulmonalnem oživljanju.V primerjavi z vazopresinom ima dolgotrajen učinek, ne povzroča nevarnih zapletov, vključno s fibrinolizo in resnimi zapleti v srčno-žilnem sistemu, je enostaven za uporabo (intravenska injekcija), ki je bolj primeren za akutno in kritično nego.Reševanje in zdravljenje kritično bolnih bolnikov.